新闻动态
坐久了屁股痛？罪魁祸首竟是它——梨状肌综合征
张先生今年49岁，经常伏案劳作加班，右侧臀部疼了好一阵子了，最近连大腿也疼上了，因为以前患有腰椎间盘突出，按照腰椎间盘突出治疗了两个月，疼痛症状非但没有好转，还越来越严重。他急忙来到医院寻求诊治，医生建议做一个磁共振检查，结果诊断为梨状肌综合征。那么什么是梨状肌综合征呢？
01 什么是梨状肌？ 梨状肌是位于我们臀部深层的一块肌肉，它起源于骶骨前侧，穿过坐骨大孔进入臀部，止于股骨大转子。这块肌肉的形状类似梨子，因此得名梨状肌。 02 梨状肌综合征又是啥？ 梨状肌综合征，简单来说，就是梨状肌因为各种原因发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，就会刺激和压迫坐骨神经，导致臀部到腿部的疼痛。这种疼痛有时候会让人觉得像是触电或者刀割一样，从臀部一直放射到脚，久坐（如开车）或从椅子上起身通常会加重疼痛。 03 为什么会得这个病？ 原因多种多样，常见的有以下几种： 外伤：比如不小心扭到了，或者突然下蹲、站起来太猛，尤其是在负重时，这些都可能让梨状肌受伤。 劳损：长时间保持一个姿势，或者重复做某个动作，比如久坐或者长时间走路，都可能让梨状肌太累，然后出问题。 解剖变异：有的人梨状肌和坐骨神经的排列跟大多数人不一样，坐骨神经变异，穿行于梨状肌中，肌肉收缩时可使神经受压，从而引起神经的慢性损伤。 坐姿不良：比如长时间翘脚，或者桌椅高度不合适，都可能让梨状肌受损。 04 怎么知道自己是不是得了梨状肌综合征？ 如果臀部或者腿部有那种放射性的疼痛，严重时走路跛行，特别是在做一些特定动作时，比如盘腿坐、弯腰或者举重，那可得留心了。医生可能会让做一些特定的检查，比如直腿抬高试验、梨状肌紧张试验等，并结合相关辅助检查（如磁共振、肌骨超声、电生理检查等）帮助诊断。 05 磁共振影像诊断有什么用？ 磁共振可是诊断梨状肌综合征的一大利器。磁共振能够清晰地显示出梨状肌和坐骨神经的位置关系，看看它们是不是挨得太近了，或者梨状肌有没有肿胀压迫到坐骨神经。在梨状肌综合征的患者中，MRI上有几个比较特别的表现： 梨状肌的大小变化：在急性期，患侧的梨状肌会比对侧肥大，横断面和冠断面的径线可能会大于2厘米。这是因为梨状肌发炎或者受伤后会肿起来。 信号变化：在T2WI（T2加权成像）和STIR（短tau反转恢复序列）上，患侧梨状肌会显示出高信号，这是因为水肿和炎症导致的。就像是肌肉里进了水，信号就变强了。 坐骨神经的压迫：MRI还能看到坐骨神经在梨状肌内部的情况，如果梨状肌增粗或者位移，就可能压迫到坐骨神经，导致神经受压。 06 那么如何治疗呢？ 梨状肌综合征的治疗目的主要在于缓解疼痛、维持或改善日常活动能力。以保守治疗为主，主要包括口服或注射药物治疗、针灸推拿等手法治疗、以及红外线、电流刺激等物理治疗。 如果上述治疗效果不佳，可考虑局部封闭治疗、手术治疗等。 07 梨状肌综合征能预防吗？ 当然可以，正确坐姿与定期活动：保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势，尤其是不要跷二郎腿。每隔一小时站起来活动一下，给臀部肌肉放松。 合理运动与热身：选择平整的场地进行运动，跑步前要充分热身，跑步后要做拉伸，避免在不平坦或有坡度的路面上跑步，以减少对梨状肌的压力。 防寒保暖：注意髋部的保暖，避免直接吹冷风，尤其是在夏天使用空调时，保护好髋部不受寒。 梨状肌综合征虽然听起来有点复杂，但只要了解它，就能够更好地应对。如果有这方面的困扰，记得及时就医，希望这篇文章让您对梨状肌综合征有更多了解，也希望您能保持健康，远离这种病痛的困扰！
豫公网安备 41010502004982号