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凶险性前置胎盘产妇大出血 多学科协作打赢“子宫保卫战”
“手术顺利,母子平安”,随着医生宣布结果,在黄河中心医院手术室发生的一场惊心动魄的“生死抢救”终于完成。
怀孕34周的小花(化名)是一位有过剖宫产史的孕妇,在2024年12月怀上二胎后,彩超检查提示中央性前置胎盘,胎盘植入待排。整个孕期,小花格外谨慎,来医院建档并定期做围产保健,然而,她仍经历了阴道出血、不规律宫缩、羊水偏少等异常状况。考虑到胎盘厚度超过6mm,胎盘早剥风险较高,孕30周时,医生为她进行了促胎肺成熟治疗,并在必要时进行磁共振检查排除胎盘植入。
尽管如此,意外还是发生了,8月3日清晨,小花突发阴道大量出血,由120急救车送入医院妇产科。接诊后,妇产科迅速启动危重孕产妇救治绿色通道,联合麻醉科、手术室、超声科、儿科、检验科、输血科展开多学科会诊。专家团队争分夺秒评估病情,制定了周密的手术方案及风险应对预案,备足急救用血,当天上午9时35分,这场与死神赛跑的生命保卫战正式打响。
无影灯下,气氛凝重。妇产科主任梁红丽临危不乱,她精准避开胎盘位置做子宫切口,迅速娩出胎儿!紧接着,一系列止血“组合拳”迅速展开,宫颈处止血带捆扎、子宫动脉上行支结扎、宫颈梯田式缝合、放入球囊子宫支架,每一步都精准高效。整个手术过程紧张有序,医护团队配合默契。最终,手术成功完成,术中出血量远低于传统手术方式,不仅确保了母婴安全,更成功保住了产妇的子宫!

中央性前置胎盘是产科最危险的并发症之一,极易在产前、产时及产后引发难以控制的大出血,短时间内可导致休克、弥散性血管内凝血(DIC),严重时往往被迫切除子宫甚至危及生命。
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