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智齿不疼≠高枕无忧

发布时间：2025-12-15 08:48

智齿，学名第三磨牙，位于牙列的最末端，是口腔里最晚萌出的牙齿，大约在18岁前后长出。完整的智齿是上下左右各1颗，共4颗。但也有些人少于4颗，甚至1颗都没有，这都属于正常情况。

在远古原始人时期，智齿和它前面的牙齿“兄弟姐妹们”一样，是咀嚼食物的重要“劳动力”。但随着人类进化，食物越来越精细，人类的颌骨越来越小，智齿却没有相应缩小。等到它萌出的时候，其他牙齿已经把空间占完，没有足够的地方可以再容纳了。于是，曾经的“功臣”在现代人的口腔中变成了闲置的“废弃牙”。

也是如此，很多人认为智齿只要不疼就可以不管，但实际上，是否要保留智齿需要根据每个人的具体情况来判断。

一、什么样的智齿可以保留？

如果智齿能同时满足以下所有情况，那就可以保留下来：

1.位置正常且完全萌出：智齿上方没有龈瓣覆盖，牙冠形态正常，牙根发育良好，排列整齐，不歪不斜。

2.对颌也有智齿，且咬合功能正常：相对应的上颌或下颌也有智齿，且两者尖窝相对，咬合良好，能正常咀嚼食物。

3.牙龈健康：智齿周围牙龈颜色正常，没有食物残渣或者结石，没有反复发炎病史，与邻牙邻接关系良好，不易塞牙，正常刷牙便可以清洁干净。

4.不易龋坏：本身没有蛀牙，并且牙面的窝沟较浅，不易发生窝沟龋。

二、什么样的智齿建议拔除？

为了保护其他健康的牙齿，以下情况建议拔除智齿：

1.“长歪了”：无论是前倾还是后歪，或者“平躺”，这些情况都易对其他牙齿造成伤害，需要尽早就医评估是否需要拔除。

2.未完全长出且反复发炎：当智齿未萌出或者未完全长出，这时智齿会与牙龈之间形成一个“深口袋”，大量食物残渣会在此处堆积。一旦身体抵抗力下降，就容易引发智齿冠周炎，并且常反复发作，破坏牙齿和牙槽骨，这种情况下便需要拔除。

3.过度萌出：如果只有下颌或上颌有智齿，没有对颌牙齿，这颗智齿就会过度萌出，造成咬合干扰，且容易与邻牙之间嵌塞食物，导致智齿和邻牙龋坏，需要尽早就医评估是否需要拔除。

4.其他情况：智齿本身存在大面积龋坏、咬合明显疼痛、有根尖囊肿、正畸治疗需要等情况，也应根据医生建议考虑拔除。

总而言之，智齿不疼并不意味着不需要拔除。当智齿真正发生疼痛时，往往已经产生了实质性的损害。因此，建议每年进行1-2次的口腔检查，必要时拍摄X线片，让口腔科医生根据您的具体情况，给出最合理的判断与方案。