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认识ADHD：别让“小恶魔”偷走孩子的未来
在孩子成长的旅程中，每个家长都怀揣着美好的期望，盼望着他们健康快乐、学业有成。然而，有一种隐匿的 “小恶魔”—— 注意缺陷多动障碍（ADHD），可能在不知不觉中打乱孩子的成长节奏，影响孩子的学业成绩，偷走他们原本应有的美好未来。今天我们一起深入认识 ADHD。
一、表象之下，ADHD的真实模样 注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的慢性神经发育障碍，起病于儿童时期，表现为与年龄、发育水平不相称的注意力不集中、不分场合的活动过度、冲动，且显著影响患儿的生活、学业、社交和家庭等功能，主要表现为注意缺陷、多动、冲动三大典型特征。 课堂上注意力容易分散，眼神常常飘往窗外，对老师的讲解充耳不闻； 考试时粗心大意，看错题目，漏写答案； 写作业时一会玩铅笔、一会找理由离开座位，难以长时间专注于学习任务； 经常丢三落四，经常忘记老师布置的作业； 在座位上坐不住，手脚动个不停或在扭来扭去；甚至离开座位； 在一些不该动的场合跑来跑去或爬上爬下； 经常无法安静地玩耍或从事娱乐活动； 话多，插话，经常在问题没说完时抢答； 在游戏中不能耐心排队等待，情绪容易失控； 无法规划自己的学习计划和组织活动； 这些孩子都可能是 ADHD 的 “受害者”。这些行为导致学习成绩下降或忽高忽低，同学关系不好，小伙伴寥寥无几，常常让老师和家长头疼不已，可这并非孩子故意为之，而是 ADHD 在作祟。 二、大脑程序的“小bug”，引发成长困扰 ADHD一般认为是多种因素相互作用的结果。 遗传因素在 ADHD 的发生中起着重要作用，多项研究都证实 ADHD 具有较高的遗传度； 神经生物学因素方面，患者大脑中的一些神经递质失衡，如多巴胺、去甲肾上腺素等，影响大脑对注意力、行为控制等方面的调节； 大脑功能和结构发育异常，家庭环境不良、父母教育方式不当、儿童营养问题及母亲孕期的不良事件也可能增加患病风险。 这一 “小bug” 不仅影响孩子在学校的表现，导致学习困难、人际关系紧张，还可能对孩子的自尊心和自信心造成严重打击。长期遭受老师的批评、同学的嘲笑，孩子容易陷入自我怀疑，产生焦虑、抑郁等情绪问题，甚至可能影响到他们未来的职业选择和社交生活。60%-80%可持续至青少年期，50.9%持续为成人ADHD，约65%的患儿可共患一种或多种神经精神障碍。ADHD不仅损害学习功能，还存在其他多方面、涉及生命全周期的损害。 三、打破误解，还ADHD孩子一个真相 调皮≠多动，很多时候，ADHD 孩子被家长和老师贴上 “调皮捣蛋”“不听话”“笨””“坏孩子“ 的标签，这是对他们最大的误解。需要专科医生正确的诊断，给予孩子最大的支持和理解并帮助摆脱困境。ADHD的诊断流程是在详细询问病史，检查性交谈和临床心理量表评估基础上进行诊断。 专家共识推荐ADHD的诊断采用美国精神学会《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》（DSM-5）的诊断标准，必须符合以下所有条目。 注意力不集中：至少存在6项症状。 多动/冲动：至少存在6项症状。 症状持续≥6个月，且在12岁前已出现。 影响功能：症状显著干扰学习、工作或社交。 跨场景表现：在≥2种环境中出现。 这些症状不能仅仅出现在精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，也不能用其他精神障碍来更好地解释 四、驱除小恶魔，憧憬ADHD孩子美好的未来 ADHD孩子一旦确诊，应制定个性化的治疗方案，通过规范的治疗来缓解核心症状，最大限度改善功能损害，提高生活、学习和社交能力。 A药物治疗： 中枢神经兴奋剂：如盐酸哌甲酯可快速改善注意力。 非兴奋剂：如托莫西汀等适合对兴奋剂不耐受者。 B非药物治疗： 心理行为治疗：运用行为学技术和心理学原理帮助患儿逐步达到目标行为。 执行功能训练：通过日程表、每日打卡清单工具练习时间规划和任务优先级。 正念冥想：每天10分钟呼吸练习，减少思维飘移和冲动反应。 家长培训：学习ADHD相关知识和行为管理策略。 学校干预：老师给予ADHD孩子一个特定的管理模式。 其他:神经生物反馈、感觉统合训练、体育训练、营养干预。 ADHD不是孩子成长路上不可逾越的障碍，只要我们正确认识它，给予孩子足够的关爱和支持，他们同样能够拥有美好的未来。让我们携手共进，为 ADHD 孩子撑起一片温暖的天空，帮助他们驱散 “小恶魔” 的阴影，绽放属于自己的光芒。 目前儿保门诊可以测评Weiss功能缺陷量表（父母版）、父母及教师评定量表（SNAP-Ⅳ）、Conners量表、S-M、瑞文、自我意识量表、焦虑抑郁量表、中学生心理健康量表等。
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